Тяжелая внебольничная пневмония требует от врача проведения в кратчайший срок дифференциальной диагностики, учитывающей широкий спектр нозологических форм не только терапевтического, но и хирургического профиля. В статье рассматриваются причины гиподиагностики заболевания. Конкретные клинические примеры иллюстрируют сложности дифференциальной диагностики при тяжелой внебольничной пневмонии.