РУАЭСТ (RUAEST)
ВОЗМОЖНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И РАННЕГО ВОЗРАСТА МЕТОДОМ СТАТИЧЕСКОЙ НЕФРОСЦИНТИГРАФИИ
Целью исследования было изучение диагностических возможностей статической нефросцинтиграфии (СНСГ) с 99mТ-ДМСА у детей первых трех лет жизни с гидронефрозом в прогнозировании течения заболевания. В основу работы положены результаты обследования 37 детей в возрасте от 2 до 36 мес с разной степенью выраженности гидронефротической трансформации. Использовали усовершенствованную методику проведения и интерпретации данных СНСГ, основанную на применении позонного расчета показателей накопления радиофармпрепарата (РФП) в ранней (15-я минута) и отсроченной (2 ч) фазах исследования. Разница в числе зон со сниженным захватом РФП между отсроченным и ранним сцинтиграфическим изображением почки позволяет провести дифференциальную диагностику патологических, адаптационных и ранних функциональных изменений в системе нефронов почки, которые не диагностируются при известных способах выполнения и оценки СНСГ. Выделенные сцинтиграфические типы накопления РФП в почечной паренхиме, различающиеся числом дисфункциональных зон, общим уровнем раннего (∑ЗН15) и отсроченного (∑ЗН120) зонального захвата РФП, характеризуют разную выраженность и распространенность нарушений функции тубулярной системы гидронефротически измененных почек. Величина соотношения интенсивности раннего (15 мин) и отсроченного (с 15 по 120 мин) захвата РФП (И∑ЗНр/И∑ЗНо) является показателем структурной сохранности и функциональной полноценности клеток проксимальных канальцев действующих нефронов и может служить индикатором риска прогрессирования нарушений функции паренхимы гидронефротической почки, когда другие функциональные характеристики находятся в диапазоне нормы.