СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ

Первичный обструктивный мегауретер у детей – актуальная проблема, занимающая клинически значимое место в ряду других форм уропатий. Современная концепция тактики терапии первичного обструктивного мегауретера выжидательная, поскольку в 80% случаев возможно саморазрешение патологии благодаря физиологическому дозреванию морфологических структур уретеровезикального сегмента. Тем не менее, если патология прогрессирует, дилатация верхних мочевых путей нарастает, почечная функция падает и присоединяется мочевая инфекция, прогноз неблагоприятный и требуется переход к хирургическим процедурам. Цель хирургического вмешательства – восстановить проходимость уретеровезикального сегмента и сохранить характерную для него клапанную функцию, препятствующую возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса. У детей до 1 года жизни не рекомендуются операции реимплантации. Для временной деривации мочи проводят малоинвазивные открытые хирургические вмешательства и эндоскопические процедуры. Возможно применение пункционной нефростомии, уретерокутанеостомии. Завоевывают популярность трансуретральные методы эндоскопического лечения – стентирование, буживание, баллонная дилатация высокого давления и уретеротомия. Рассмотрены показания к выбору методик. Эффективность методов достигает 80% и в ряде случаев в дальнейшем удается избежать реимплантации. Вместе с тем возможны технические трудности и осложнения в процессе выполнения методик. Требуется более тщательный анализ ситуации в каждом случае и накопление данных, касающихся отдаленных результатов.

• Акопян А.И.
• Зоркин С.Н.
• Борисова С.А.
• Губарев В.И.
• Петров Е.И.
• Петрова М.Г.
• Сальников В.Ю.
• Филинов И.В.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке