РУАЭСТ (RUAEST)
РЕЗУЛЬТАТЫ АУТОЛОГИЧНЫХ ИНТЕСТИНАЛЬНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ ПРИ СИНДРОМЕ КОРОТКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ
Синдром короткой кишки (СКК) является наиболее частой причиной хронической интестинальной недостаточности у детей. В данной статье мы представляем результаты 10-летнего опыта аутологичных интестинальных реконструкций при СКК у детей. В период с 2005 по 2015 г. 14 пациентам с СКК в возрасте от 2 мес до 14 лет были выполнены аутологичные интестинальные реконструкции. STEP (Serial transverse enteroplasty) выполняли в модификации и дополняли формированием антирефлюксных клапанов при создании тонко-толстокишечных анастомозов (n = 6) и интерпозицией участка толстой кишки в центр ультракороткой (до 30 см) удлиненной тонкой кишки (n = 2). Среднее количество анастомозов равнялось 10 (6—25). Длина воссозданной тонкой кишки в среднем увеличивалась на 60%. У 5 пациентов полностью восстановили пищевую независимость. Другие 5 пациентов нуждаются в частичном парентеральном питании. Это больные либо с ультракороткой резидуальной тонкой кишкой — менее 50 см (n = 3), либо с отсутствием толстой кишки при длине тонкой в среднем 80 см (n = 2). После энтеропластики процент энтеральной толерантности в этой группе больных возрос до 56. 4 пациента умерли на разных этапах наблюдения после операции по причинам, не связанным с хирургическим лечением. Аутологичные интестинальные реконструкции являются перспективным нетрансплантологическим видом лечения СКК у детей.
- Мызин А.В.
- Кочкин В.С.
- Васильев К.Г.
- Разумовский А.Ю.
- Аверьянова Ю.В.
- Ашманов К.Ю.
- Брюсов Г.П.
- Бурмистров И.Ю.
- Исаева М.В.
- Макаров С.П.
- Рогожин Д.В.
- Степанов А.Э.
- Нецветаева Т.Э.