КРИТЕРИИ ВЫБОРА СПОСОБА СОЗДАНИЯ АНАСТОМОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ C ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

Актуальность. Врожденная тонкокишечная непроходимость является часто встречающейся патологией периода новорожденности — 1:3000. Некоторые хирурги используют анастомозы закрытого типа, другие применяют Т-образный разгрузочный анастомоз, выведение двойной энтеростомы. В послеоперационном периоде проводится парентеральное питание. Цель исследования: улучшить результаты оперативного лечения новорожденных с тонкокишечной непроходимостью, используя дифференцированный подход при выборе способа создания кишечного анастомоза. Материалы и методы. Анализируются данные о 80 новорожденных с тонкокишечной непроходимостью за период с 2000 по 2013 г. Критерии включения — новорожденные c атрезией, мекониальной непроходимостью и локальным заворотом тонкой кишки, которым созданы первичные и отсроченные анастомозы. В зависимости от уровня тонкокишечной непроходимости пациенты разделены на две группы: 1-ю составили новорожденные с непроходимостью на уровне тощей кишки, 2-ю — с непроходимостью на уровне подвздошной кишки. Результаты и обсуждение. Первичные межкишечные анастомозы созданы у 47, отсроченные анастомозы — у 33 детей. При создании анастомозов на уровне тощей кишки у всех детей с анастомозом конец в конец (3) выявлены осложнения, при создании Т-образного анастомоза (11) — только у трех. При непроходимости на уровне подвздошной кишки после создания анастомоза конец в конец у одного ребенка выявлен стеноз зоны анастомоза, при создании Т-образного анастомоза на уровне подвздошной кишки осложнения не было. При Т-образном анастомозе длительность парентерального питания была короче. Заключение. При непроходимости на уровне тощей кишки наилучшим методом является создание открытых типов анастомозов. При непроходимости на уровне подвздошной кишки предпочтительнее создание закрытых типов анастомозов. При создании анастомозов тонкой кишки при энтеростомах количество осложнений не зависит от способа создания анастомоза.

• Азизов Б.Дж.
• Амидхонова С.А.
• Баиров В.Г.
• Хидиров А.Ф.
• Щеголева Н.А.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке