Недоношенные дети, рожденные посредством кесарева сечения: динамика состояния в раннем возрасте при использовании в составе комплексной терапии препарата левокарнитина

Цель. Изучить терапевтическую эффективность препарата левокарнитина (Элькар) в составе комплексной терапии по результатам клинической и нейрофизиологической оценки нервно-психического развития недоношенных детей, рожденных посредством кесарева сечения. Пациенты и методы. Работа выполнена на базе Мордовского республиканского клинического перинатального центра. В период с ноября 2011 г. по декабрь 2014 г. под наблюдением находились 142 недоношенных ребенка, родившихся путем кесарева сечения, 70 из которых (основная группа) дополнительно к стандартной терапии получали Элькар per os в течение 3 нед. Мышечно-постуральный тонус пациентов оценивали по шкале Infanib, психомоторное развитие – по шкале CAT/CLAMS, функциональную активность головного мозга – по данным электроэнцефалографии. Все исследования проводили с учетом скорректированного возраста на 7–14-й день жизни, затем – через 3, 6 и 12–14 мес. Результаты. На фоне дополнительного лечения Элькаром к 6–12 мес с 41 (59%) до 3 (4,3%) уменьшилось количество детей, мышечно-постуральный тонус которых по шкале Infanib оказался в диапазоне патологических изменений (χ2 = 47,860, р = 0,000). В этой же группе к 6 мес число детей с оценкой по шкале Infanib в диапазоне нормы возросло с 0 до 31 (44,3%) (χ2 = 6,780, р = 0,034), а к году – до 52 (74%) (χ2 = 6,242, р = 0,044). По шкале CAT/CLAMS к 6 мес дети, получавшие и не получавшие дополнительно Элькар, достоверно различались по моторному и познавательному развитию, что коррелировало с нормализацией тонуса по шкале Infanib (r = 872, р = 0,002). К году только на фоне лечения Элькаром средние значения коэффициента познавательного развития соответствовали норме (76,7). У детей основной группы на электроэнцефалограммах реже регистрировали пароксизмальную активность (χ2 = 6,584, р = 0,037) и нарушения сна (χ2 = 6,731, р = 0,035). Заключение. Дополнительное применение препарата Элькар в неонатальном периоде в средневозрастных дозировках в составе комплексной терапии повышает эффективность лечебных мероприятий и улучшает дальнейшее развитие недоношенных детей, рожденных путем кесарева сечения.

• Балыкова Л. А.
• Гарина С.В.
• Пиксайкина О.А.
• Тишкова О.Е.
• Тумаева Т.С.

• Науки о человеке