ОСОБЕННОСТИ АКТИВНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Популяция больных с ХСН неоднородна с точки зрения нейрогуморальной активации. Снижение симпато-адреналовой реактивности и относительное увеличение парасимпатических влияний в активном ортостазе у больных с ХСН, вероятно, свидетельствует об истощении симпато-адреналовой регуляции и является маркером тяжести ХСН.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Российский кардиологический журнал 12 (116) 2014
ОСОБЕННОСТИ АКТИВНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Кузнецов В. А., Шебеко П. В., Енина Т. Н., Мельников Н. Н., Петелина Т. И., Солдатова А. М. <...> Выявить клинико-морфо-функциональные и биохимические различия
у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с разным типом
ответа на выполнение активной ортостатической пробы (АОП). <...> В исследование было включено 63 больных ХСН
с кардио миопатией ишемического и неишемического генеза преимущественно
II-III функционального класса по классификации NYHA. <...> Всем больным
была выполнена эхокардиография, проведен анализ вариабельности ритма
сердца (ВРС) в покое и при выполнении АОП, определены плазменные уровни
Nt-proBNP, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-α, интерлейкинов
(ИЛ)-1β,6,10. <...> Согласно динамике показателя HF% в АОП, все пациенты были
разделены на 2 группы: I группу составили пациенты со снижением HF%
в АОП, II группу — с увеличением HF% в АОП. <...> У пациентов II группы были выявлены большие размеры полостей
и объемов сердца, а также более низкая фракция выброса левого желудочка
по сравнению с пациентами I группы. <...> Также во II группе достоверно более высокими
были плазменные уровни Nt-proBNP и ИЛ-6. <...> В покое у больных обеих групп
были выявлены крайне низкие значения всех показателей ВРС. <...> При выполнении
АОП в I группе был выявлен достоверный прирост показателей ВРС, характеризующих
активность симпатической и адрено-гуморальной систем. <...> Во II группе
в ответ на ортостаз, напротив, показатели ВРС, характеризующие адрено-гуморальные
влияния, достоверно снижались, а индекс симпатовагального баланса,
характеризующий симпатические влияния, оставался неизменным. <...> Популяция больных с ХСН неоднородна с точки зрения нейрогуморальной
активации. <...> Снижение симпато-адреналовой реактивности и относительное
увеличение парасимпатических влияний в активном ортостазе
у больных с ХСН, вероятно, свидетельствует <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: