ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Целью настоящего исследования было изучение эффективности метаболической терапии в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Проведен анализ результатов лечения когнитивной дисфункции у 80 пациентов с диагнозом "сахарный диабет 2-го типа". Все пациенты получали базисную сахароснижающую терапию. Кроме того, 32 пациента (основная группа) дополнительно к базисной сахароснижающей терапии получали комплексный метаболический препарат цитофлавин ежедневно внутривенно капельно по 10 мл раствора, разведенного в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в течение 10 сут с переходом на таблетированную форму — по 2 таблетки (янтарная кислота 0,6 г, рибоксин 0,1 г, никотинамид 0,05 г, рибофлавин 0,01 г) 2 раза в сутки в течение 25 дней. Группу сравнения составили 29 пациентов, которым, кроме базисной сахароснижающей терапии, был назначен курс метаболической терапии препаратом тиоктовой кислоты тиоктацидом, содержащим в 24 мл раствора 600 мг тиоктовой кислоты. Пациенты получали препарат ежедневно внутривенно капельно по 24 мл (600 мг) раствора, разведенного в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в течение 10 сут с переходом на таблетированную форму (тиоктацид БВ) по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 30 дней. Контрольную группу составили 19 пациентов, получавших базисную сахароснижающую терапию без дополнительной метаболической терапии. Включение в схему комплексной терапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа цитофлавина обеспечило более эффективную коррекцию когнитивных нарушений; отмечалось статистически значимое улучшение оптикопространственной деятельности (р = 0,001), внимания (р = 0,001), абстрактного мышления (р = 0,046), памяти (р < 0,001) по сравнению с пациентами других групп, по показателям Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСа-тест). Положительная динамика выражалась в улучшении оптико-пространственной деятельности — на 9,8 ±10,3%, внимания — на 13,5±11,8%, абстрактного мышления — на 7±8,9%, памяти — на 23±14,6%. При исследовании уровня мозгового нейротрофического фактора в сыворотке крови в динамике на фоне лечения препаратами метаболического ряда зафиксировано статистически значимое повышение этого показателя (р = 0,002) у пациентов, получавших цитофлавин, в отличие от показателей в группе сравнения (р = 0,139) и в контрольной группе (р = 0,078). Полученные результаты свидетельствуют о влиянии цитофлавина на процессы нейропластичности в условиях гипергликемии, об улучшении церебральной микроциркуляции и церебропротекторном действии препарата.

• Петрова М. М.
• Наркевич А.Н.
• Кузнецов М.Н.
• Варыгина Е.Л.
• Гацких И.В.
• Шалда Т.П.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Социальные (общественные) науки
• Науки о человеке