В настоящее время чрескожное коронарное вмешательством (ЧКВ) и тромболитическая терапия являются основными методами реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Однако в некоторых случаях встает вопрос об экстренной операции коронарного шунтирования даже после проведенной тромболитической терапии и/или чрескожного коронарного вмешательства. В этих ситуациях целесообразно предпочесть выполнение аортокоронарного шунтирования на работающем сердце, что обеспечивает меньший риск осложнений при сохранении необходимого объема реваскуляризации миокарда. Такой подход был использован в представленном клиническом случае: пациенту с острым инфарктом миокарда после тромболитической терапии, стентирования инфарктзависимой артерии с ранним тромбозом стента была выполнена операция малоинвазивной реваскуляризации миокарда с хорошими результатами.