Цель. Оценка частоты, тяжести острого повреждения почек (ОПП) у больных с инсультом и влияния ОПП на внутригоспитальную летальность. Материал и методы. Обследовано 180 больных с инсультом. В 1-е сутки от момента госпитализации умерли 8 (4,4%) больных. У этих пациентов не было возможности диагностировать ОПП по динамике уровня креатинина в сыворотке, поэтому развитие ОПП оценено у 172 больных: у 81 (47,1%) мужчины и 91 (52,9%) женщины (средний возраст 66,6 ± 11,2 года). ОПП диагностировали и классифицировали согласно Рекомендациям KDIGO (2012). Результаты. ОПП диагностировано у 47 (27,3%) больных с инсультом: у 13 (41,9%) с геморрагическим и 34 (24,1%) с ишемическим инсультом. Логистический регрессионный анализ показал, что внутригоспитальная летальность независимо от пола, возраста, типа инсульта, времени от начала заболевания до госпитализации, наличия артериальной гипертензии, сахарного диабета была ассоциирована с ОПП (относительный риск 2,5; 95% доверительный интервал 1,7—3,8). Заключение. Инсульт осложняется ОПП у каждого четвертого больного и значительно повышает внутригоспитальную летальность у больных с инсультом.