РУАЭСТ (RUAEST)
КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТРАВМАТИЧНОСТИ ПАХОВОГО ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ У МАЛЬЧИКОВ
В работе представлены результаты исследования в группе из 65 мальчиков, перенесших плановое паховое грыжесечение в связи с наличием односторонней паховой или пахово-мошоночной грыжи. Для оценки влияния хирургического вмешательства на изменения, происходящие в органах мошонки, выбраны следующие клинические критерии: выраженность отека мошонки, снижение кремастерного рефлекса, интенсивность боли, наличие гиперемии кожи мошонки. Болевой синдром оценивали по степени ограничения двигательной активности. Оценку кремастерного рефлекса проводили по 10-балльной шкале с учетом амплитуды, скорости элевации яичка, а также протяженности рефлексогенной зоны. Выраженность послеоперационного отека мошонки определяли путем измерения полуокружностей мошонки с контралатеральных сторон и вычисления коэффициента отека мошонки. В послеоперационном периоде отмечено развитие одностороннего отека мошонки у 45 (69,2%) мальчиков, снижение кремастерного рефлекса со стороны операции у 54 (83,1%), гиперемия кожи мошонки у 18 (27,7%). Боль у большинства детей возникала лишь при усиленной физической нагрузке. К 7-м послеоперационным суткам выраженность указанных симптомов у всех детей снижалась. У детей младшего возраста был достоверно более выражен отек мошонки и снижен кремастерный рефлекс. Взаимосвязь между степенью снижения кремастерного рефлекса и отеком мошонки характеризовалась как сильная. Связь между остальными критериями была умеренной. Предбрюшинное грыжесечение у детей характеризовалось более выраженным отеком мошонки, снижением кремастерного рефлекса и большей частотой гиперемии кожи мошонки при большей интенсивности болевого синдрома.