РУАЭСТ (RUAEST)
ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Клиническое проспективное обсервационное когортное исследование было проведено на базе ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России (г. Смоленск) с января по декабрь 2014 г. В исследование включены 1632 пациента, из них 632 после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (группа ТЭТС) и 1000 после тотального эндопротезирования коленного сустава (группа ТЭКС). Оценивали объем интраоперационной кровопотери, объем отделяемого по дренажу в течение первых суток после операции, уровень гемоглобина перед трансфузией эритроцитов, объем, характер и сроки проведения трансфузионной терапии. Установлено, что средняя интраоперационная кровопотеря в обеих группах составила 150 (100–200) мл, объем отделяемого по дренажу в группе ТЭТС составил 250 (150–300) мл, а группе ТЭКС – 250 (200–350) мл. Средняя концентрация гемоглобина перед трансфузией эритроцитов составила в группе ТЭТС 68,3 г/л (минимум 56 г/л, максимум 77 г/л), в группе ТЭКС 70,8 г/л (минимум 54 г/л, максимум 79 г/л). Частота трансфузий эритроцитсодержащих компонентов крови составила 1,1% в группе ТЭТС и 1,4% в группе ТЭКС, а частота трансфузий СЗП 0,2 и 0,3% соответственно. При соблюдении комплексного подхода к кровесбережению для пациентов, перенесших эндопротезирование крупных суставов, в условиях специализированного ортопедического стационара можно добиться значительного снижения интра- и послеоперационной кровопотери и потребности этих пациентов в трансфузионной терапии.