РУАЭСТ (RUAEST)
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА
В лекции рассмотрены особенности ведения беременности и родов у женщин с пороками сердца. Приведена классификация врожденных пороков сердца и крупных сосудов, описаны изменения сердечно-сосудистой системы при беременности и на фоне родовой деятельности. Отмечено, что для уточнения диагноза порока сердца, исключения степени активности ревматического процесса и решения вопроса о судьбе беременности показана госпитализация женщины в стационар на сроке до 12 нед беременности, повторная госпитализация на 28—32-й неделе беременности — для дообследования и лечения, а также за 2—3 нед до родов — для подготовки к родам, уточнения плана ведения родов, способа родоразрешения в условиях родовспомогательного учреждения. Всем беременным с пороками сердца проводится комплексное клинико-лабораторное обследование. Женщины с врожденными пороками сердца и их дети должны быть обследованы с использованием генетических методов. Освещены особенности ведения беременности и родов при пороках митрального, аортального клапана, у женщин с оперированным сердцем, при ревматических пороках сердца. Указано, что режим применения лекарственных препаратов различен для больных с разными формами пороков сердца. Успех ведения родов в значительной степени зависит от подготовки к родам, правильного выбора метода родоразрешения, своевременности проведения терапии в родах, оказания анестезиологического пособия и профессиональной подготовки врача.