Комментарий Д.А. Морозова к статье «Эффективность выбора пациентом между консервативным и хирургическим способом лечения неосложненного острого аппендицита у детей»
Необходимо отметить, что желание провести лечение острого аппендицита без хирургического вмешательства сопровождает медицину начиная с первой аппендэктомии Т. Мортона (Tomas G. Morton) в 1887 г. В рамках европейских и мировых форумов на страницах научной печати периодически появляются работы, свидетельствующие о позитивном опыте консервативного лечения острого аппендицита. Но развития данное направление не получает. Почему?
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Морозова
к статье «Эффективность выбора
пациентом между консервативным
и хирургическим способом
лечения неосложненного острого
аппендицита у детей»
Контактная информация:
Морозов Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии и урологии-андрологии Первого
МГМУ им. <...> : +7 (499) 134-13-17, e-mail: damorozov@list.ru
Статья поступила: 21.12.2015 г., принята к печати: 04.02.2016 г.
110
Необходимо отметить, что желание провести лечение
острого аппендицита без хирургического вмешательства
сопровождает медицину начиная с первой аппендэктомии <...> Мортона (Tomas G. Morton) в 1887 г. В рамках
европейских и мировых форумов на страницах научной
печати периодически появляются работы, свидетельствующие
о позитивном опыте консервативного лечения
острого аппендицита. <...> Авторы основывают свои суждения на проспективном
анализе лечения 45 детей в возрасте от 7 до 17 лет
с так называемым неосложненным острым аппендицитом,
большая часть из которых находилась под
наблюдением в течение 1 года. <...> Комплекс диагностики
острого аппендицита включал клинический осмотр врачом-хирургом,
анализ лейкоцитоза, сонографию или
компьютерную томографию. <...> Из исследования исключили
пациентов с вариантами перитонита, признаками
перфорации и флегмоны отростка, его расширения свыше
1,1 см, периаппендикулярных осложнений, наличием
калового камня в просвете отростка, гиперлейкоцитоза: <...> т. е., в соответствии с отечественными представлениями,
под наблюдением находились пациенты с признаками
«простого катарального аппендицита». <...> Следует
отметить, что классически острый аппендицит у детей
развивается до деструктивных форм в течение 24 ч,
поэтому когорта пациентов с катаральными формами,
имевшая боль в животе дольше 1 сут (до 48 ч, по данным
авторов), требует уточнения относительно правомочности
диагноза. <...> Во-первых, отсутствие морфологического подтверждения
диагноза «Острый аппендицит» в группе неоперированных
детей формально не <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: