Снижение функции почек наблюдают у значительного числа лиц старше 60 лет. При этом снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) варьирует в широком диапазоне. Предполагается, что одним из вероятных механизмов ускоренного снижения функции почек может являться укорочение длины теломер, обусловленное хроническим воспалением. Цель исследования — изучение взаимосвязи функции почек с длиной теломер, показателями хронического воспаления у лиц без хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании участвовали 253 пациента (81 мужчина, 172 женщины) без хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний, средний возраст —51,5±13,3 года. 55 пациентов имели артериальную гипертензию I–II степени, 46 пациентов имели нормальную функцию почек, 207 — легкую недостаточность функции почек. Уровень альбуминурии у всех пациентов был <30 мг/сут. В ходе многофакторного линейного регрессионного анализа при учете поправки на возраст и пол выявлена статистически значимая связь уровня альбуминурии с длиной теломер (p=0,023), С-РБ (p=0,047) и фибриногеном (p=0,001). Уровни СКФ, мочевины и креатинина оказались не связаны с длиной теломер и показателями воспаления, а хорошо коррелировали с возрастом (р<0,001). Показано, что среди всех изучаемых показателей функции почек альбуминурия в большей степени связана с хроническим воспалением и длиной теломер — маркером репликативного клеточного старения. Альбуминурию можно рассматривать как главную мишень терапевтического воздействия для предупреждения изменений функции почек и состояния сосудистой стенки.
35,6%
|
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: СТРАТЕГИИ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИИКомитет экспертов Российского кардиологического общества (РКО), Научного общества нефрологов России (НОНР), Российской ассоциацией эндокринологов (РАЭ), Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА), Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ).
Российский кардиологический журнал, 2014, №8, С. 80-86 с.
|