ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ И КЛАПАНА АОРТЫ

ишемическая болезнь сердца поражение клапана аорты сочетанные операции гибридные вмешательства пациенты пожилого и старческого возраста

ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРОТЕОМА МОЧИ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА*, СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СОРТИРОВКА В ГЕРОНТОЛОГИИ, ...

Дьяконов2 ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ И КЛАПАНА АОРТЫ 1 Военно-медицинская академия, 194175 Санкт-Петербург, ул. <...> Динамо, 3; e-mail: kozlov_kl@mail.ru Все чаще встречаются больные с сочетанным поражением коронарных артерий и клапана аорты, особенно в группе пациентов пожилого и старческого возраста, которые нередко имеют тяжелую сопутствующую патологию и высокий хирургический риск. <...> На сегодня существует несколько подходов в лечении пациентов данной категории, все они имеют определенные преимущества и недостатки. <...> Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, поражение клапана аорты, сочетанные операции, гибридные вмешательства, пациенты пожилого и старческого возраста По заявлению ряда экспертов, одна из важнейших глобальных тенденций последних десятилетий связана с фундаментальными изменениями в демографической динамике. <...> Сочетанное поражение коронарных артерий и клапана аорты встречается в 30 % случаев в общей когорте пациентов с клапанной патологией, однако среди пациентов старше 70 лет эта цифра составляет уже 45 % [3]. <...> Так, например, среди 100 тыс. сочетанных операций по поводу коррекции клапанной патологии и коронарного русла, выполненных в США за период с 2002 по 2006 г., 47 % было выполнено пациентам старше 75 лет [2]. <...> В исследовании Euroheart survey [15], которое включило 5 001 пациента с разными клапанными пороками сердца, стеноз клапана аорты у пациентов старше 75 лет встречался в 408 случаях, из которых 284 имели тяжелое течение. <...> Г. Г. Хубулава и др. ским поражением коронарных артерий, у 18 % отмечали инфаркт миокарда в анамнезе. <...> Так, например, одним из компенсаторных механизмов при стенозе клапана аорты является гипертрофия миокарда, а увеличение толщины стенки миокарда в 2 раза приводит к ухудшению перфузии сердечной мышцы в 8 раз, что еще более усугубляется на фоне атеросклеротически измененного коронарного русла. <...> Так, 40 % пациентов изначально рассматриваются <...>

• Похожие документы из РУАЭСТ
• |
• Похожие документы из Руконт