ЭМБОЛИЗАЦИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ОСТРОМ ЛЁГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У ДЕТЕЙ
Введение. Легочное кровотечение малого объема часто встречается в практике реаниматолога. Оно, как правило, связано с микроповреждением трахеобронхиального дерева при интубации или гипервентиляции и легко купируется гемостатической терапией или останавливается самостоятельно. В то же время, массивное легочное кровотечение является редкой и сложной проблемой в детской хирургии.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
И. Ю. Алёшин, Д. Р. Нугаева
ЭМБОЛИЗАЦИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
ПРИ ОСТРОМ ЛЁГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У ДЕТЕЙ
Кафедра хирургических болезней детского возраста (зав. — проф. <...> И. А. Комиссаров), ГБОУ ВПО «СанктПетербургский
государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ
Ключевые слова: лёгочное кровотечение, бронхиальные
артерии, рентгеноэндоваскулярная окклюзия,
эмболизация, кровохарканье, бронхоскопия
Введение. <...> Легочное
кровотечение
малого объема часто встречается в практике
реаниматолога. <...> Оно, как правило, связано с микроповреждением
трахеобронхиального дерева при
интубации или гипервентиляции и легко купируется
гемостатической терапией или останавливается
самостоятельно. <...> Тяжесть состояния ребенка
обычно обусловлена, в первую очередь, не
последствиями кровопотери, а асфиксией в
результате обструкции трахеобронхиального
дерева кровью и сгустками [10]. <...> Лечение заключается
в консервативных мероприятиях и санации
трахеобронхиального дерева, однако, удаление
сгустков провоцирует кровотечение. <...> Только
в редких случаях кровотечение развивается из
бассейна легочных артерий или вен, например,
при врожденных пороках сердца и сосудистых
мальформациях. <...> Кровотечение из бассейна бронхиальных
артерий делят на острое и хроническое, по типу — <...> Определить тип кровотечения можно по данным
бронхоскопии, КТ-ангиографии и субтракционной
ангиографии. <...> Тип кровотечения влияет на
выбор метода гемостаза (эндоскопическая окклюзия,
рентгеноэндоваскулярная эмболизация,
хирургическое лечение). <...> При альвеолярном типе
кровотечение возникает из дистальных ветвей
бронхиальных артерий и имеет диффузный
характер с поражением всех полей одного или
обоих легких. <...> Альвеолярное кровотечение чаще
встречается при острых и хронических инфекционных
заболеваниях легких, системных
аутоиммунных васкулитах, когда в результате
инфекционно-токсического, аутоиммунного или
склеротического воздействия <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: