ДВУСТОРОННИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
Введение. Травматические диафрагмальные грыжи составляют 13% от всех диафрагмальных грыж [4]. Закрытые разрывы диафрагмы возникают при тяжелой травме груди вследствие дорожно-транспортных происшествий и падения с высоты и диагностируются у 5,6% погибших от механических травм и 1,7% пострадавших с закрытыми торакальными повреждениями [1]. При отсутствии острого перемещения органов брюшной полости в грудную клетку в ближайшие сроки после травмы грыжа может формироваться через месяцы и годы [5]. Нередкой причиной поздней диагностики служат длительное бессимптомное течение и большое разнообразие клинических проявлений в виде гастроинтестинальных и кардиореспираторных симптомов [2]. Диагноз невозможно установить без лучевых методов [7]. Непосредственно после травмы распознать повреждение диафрагмы эффективно позволяет видеоторакоскопия [3]. В литературе описаны единичные сообщения о двусторонних разрывах диафрагмы [6, 8].
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Е. А. Вагнера» Минздрава России, г. Пермь
Ключевые слова: диафрагмальные грыжи, торакотомия,
пластика диафрагмы
Введение. <...> Травматические диафрагмальные
грыжи составляют 13% от всех
диафрагмальных грыж [4]. <...> Закрытые разрывы
диафрагмы возникают при тяжелой травме груди
вследствие дорожно-транспортных происшествий
и падения с высоты и диагностируются у
5,6% погибших от механических травм и 1,7%
пострадавших с закрытыми торакальными
повреждениями [1]. <...> При отсутствии острого перемещения
органов брюшной полости в грудную
клетку в ближайшие сроки после травмы грыжа
может формироваться через месяцы и годы [5]. <...> Нередкой причиной поздней диагностики служат
длительное бессимптомное течение и большое
разнообразие клинических проявлений в виде
гастроинтестинальных и кардиореспираторных
симптомов [2]. <...> Непосредственно после
травмы распознать повреждение диафрагмы
эффективно позволяет видеоторакоскопия [3]. <...> В литературе описаны единичные сообщения о
двусторонних разрывах диафрагмы [6, 8]. <...> В торакальном отделении
Пермской краевой клинической больницы с 2003 по 2013 г.
находились на лечении 46 больных с диафрагмальными грыжами. <...> Травматические
грыжи локализовались слева у 16 пациентов, справа — у 3. <...> Травматические
диафрагмальные грыжи остаются
абсолютным показанием к оперативному лечению
из-за риска ущемления. <...> В наших
наблюдениях двусторонние посттравматические
диафрагмальные грыжи были диагностированы
однократно (2,2%). <...> Умерли 2 (10,5%) больных:
1 — от гнойных осложнений в результате некроза
поперечной ободочной кишки, 2-й — от острого
инфаркта миокарда. <...> Приводим собственное
наблюдение больного с двусторонними посттравматическими
диафрагмальными грыжами. <...> Больной Н., 39 лет, поступил в торакальное отделение
Пермской краевой клинической больницы 08.05.2007 г. с
жалобами на умеренные боли в эпигастральной области,
тошноту и общую слабость. <...> Выходной отдел желудка с выраженной
деформацией, концентрически стенозирован <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: