Исходы и пути оптимизации лечения ротавирусной инфекции у детей с атопическим дерматитом

Цель. Оценка исходов ротавирусной инфекции (РВИ) у детей с атопическим дерматитом (АтД) и оптимизация терапевтических подходов с позиций профилактики прогрессирования и рецидивирования инфекционного и аллергического процессов. Пациенты и методы. Обследованы 106 больных РВИ детей с сопутствующим АтД в возрасте от 1 до 17 лет, находившихся на стационарном лечении и последующем катамнестическом наблюдении на протяжении 6 мес. Из них 53 пациента получали стандартную терапию, а 53 – дополнительно лечебно-профилактический комплекс пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG и препарат аффинно очищенных антител к γ-интерферону, гистамину и CD4-лимфоцитам по схеме в течение 3 месяцев. Оценивали общеклинические показатели, пищеварительную функцию, микробиологический состав кишечной микробиоты, тяжесть аллергического процесса, а также динамику сывороточного уровня иммуноглобулина Е. Результаты. На фоне стандартной терапии у детей с АтД наблюдали волнообразное и затяжное течение РВИ у 24,6 и 13,4% пациентов, к моменту выписки из стационара у 64,2% сохранялся неустойчивый стул, выраженные микроэкологические нарушения в 77,9%, в том числе 3-й степени – у 28,3% детей, в периоде поздней реконвалесценции у 31,1% наблюдались постинфекционные гастроинтестинальные нарушения. Обострение АтД в остром периоде РВИ отмечено у 34,1% больных, в последующие 6 мес – у 83,1%. Включение лечебно-профилактического комплекса в стандартную терапию способствовало сокращению частоты затяжного (до 7,5%) и волнообразного (до 9,4%) течения, восстановлению микрофлоры ЖКТ у 28,3%, а также снижению частоты грубых дисбиотических нарушений, риска обострения АтД на 52,3%, стабилизации и регрессу кожных проявлений аллергии к 3 месяцу. Заключение. Проведенные исследования позволили обосновать необходимость и доказать эффективность применения лечебно-профилактического комплекса, включающего «Нормобакт L» c пробиотическим штаммом LGG и препарат Эргоферон не только для терапии РВИ, предупреждения постинфекционных нарушений биоценоза и функциональных расстройств кишечника, но и для профилактики прогрессирования и рецидивирования АтД.

• Усенко Д.В.
• Горелова Е.А.
• Олисова О.Ю.

• Науки о человеке