Нормализация АД у больной с резистентной АГ после удаления альдостеромы
Нормализация АД у больной с резистентной АГ после удаления альдостеромы
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
клинический случай
нормализация аД у больной с резистентной аГ
после удаления альдостеромы <...> Grineva
Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Center
Статья поступила в редакцию: 17.09.08. и принята к печати: 20.09.08.
первичный гиперальдостеронизм традиционно рассматривается
как довольно редкая причина артериальной
гипертензии, составляя менее 1% всех ее случаев. <...> В настоящее
время исследователи и клиницисты свидетельствуют о
более широкой распространенности данного синдрома,
нежели это считалось ранее, особенно у пациентов с постоянной
или транзиторной гипокалиемией. особенное
значение в скрининге подобных пациентов приобретает
оценка альдостерона и активности ренина плазмы и их
соотношение. <...> С внедрением в клиническую практику
визуализирующих методов, позволяющих детально анализировать
морфологию забрюшинного пространства и
надпочечников работа врача, казалось бы, упростилась. <...> Вместе с тем, в отдельных клинических ситуациях
постановка диагноза «гиперальдостеронизм» не всегда
проста. примером тому служит представляемое далее
клиническое наблюдение.
пациентка р., 1946 года рождения, поступила в
клинику Федерального Центра сердца крови и эндокринологии
имени В.А. Алмазова (ФЦСКЭ) в плановом
порядке 7 марта 2007 года с жалобами на повышенную
утомляемость, выраженную общую мышечную слабость,
парестезии кожи ног, повышение артериального
давления (АД) c максимальными цифрами до 250/140
мм рт.ст. <...> В анамнезе у пациентки с 1982 года отмечались кризовые
повышения АД до 150/100 мм рт.ст., сопровождающиеся
тошнотой, рвотой, головной болью, ознобом,
потливостью, транзиторными нарушениями зрения. <...> В связи с
подозрением на вторичную артериальную гипертензию
и стеноз почечных артерий в 1990 г выполнена ангиография
почек. пациентка была консультирована в СпбгмУ
им. акад и.п. павлова профессором протасовым А. <...> В 2006 году у пациентки постепенно
наросла мышечная слабость, утомляемость, появились
парестезии в нижних конечностях. при амбулаторном <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: