Количественные критерии диагноза артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования артериального давления

Цель исследования — изучить возможности суточного мониторирования артериального давления (СМАД) для верификации диагноза артериальной гипертензии (АГ). Проведено ретроспективное исследование результатов СМАД 395 пациентов, проведенного для уточнения наличия АГ. Изучена чувствительность и специфичность гипертонических индексов. Амбулаторное измерение АД у 90 % пациентов выявило АД ≥ 140/90 мм рт. ст., чувствительность данного метода составила 100 %, но специфичность — лишь 17 %. Показатель среднесуточного АД (срАД) ≥ 130/80 мм рт. ст. обладает 100 % чувствительностью и 64 % специфичностью. При его использовании АГ была диагностирована в 51 % случаев. При использовании аналогичных по чувствительности и специфичности временных гипертонических индексов (HISx и HIDx > 50 %) АГ установлена в 28 % случаев, однако трудность составила интерпретация значений HISx и HIDx в диапазоне 30–50 %. Предложен показатель максимальной плотности АД (мП АД) (диапазон значений систолического и диастолического АД с шагом в 10 мм рт. ст., имеющий наиболее частую встречаемость), который демонстрирует не только наличие, но и степень АГ. Специфичность и чувствительность показателя мП АД составили 82 и 87 % соответственно. Заключение. Использование в диагностическом комплексе нескольких количественных индексов СМАД, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет объективизировать диагностику АГ.

• Андреев П.В.
• Евсина М.Г.
• Поддубная А.В.
• Смоленская О.Г.
• Хурс Е.М.

• Науки о человеке