РУсскоязычный Архив Электронных СТатей периодических изданий
Вопросы практической педиатрии/2015/№ 3/
В наличии за
160 руб.
Купить
Облако ключевых слов*
* - вычисляется автоматически
Недавно смотрели:

Применение лучевой терапии у детей с нейробластомой IVS стадии

Цель. Представить собственный опыт применения лучевой терапии в комплексном лечении угрожающих жизни осложнений у детей с нейробластомой (НБ) IVS стадии. Пациенты и методы. За период с 01.2012 по 02.2014 гг. в Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева было зарегистрировано 189 пациентов с нейробластомой; из них к моменту установления диагноза 80 (42%) составили дети в возрасте от 0 до 12 мес. У 23 из 80 (28,8%) детей имела место НБ IVS стадии. У 4 (17,4%) детей с выраженной гепатомегалией, несмотря на проводимую полихимиотерапию (в 1 случае – топотекан, в 3 – доксорубицин + винкристин + циклофосфамид), заболевание осложнилось развитием абдоминального компартмент-синдрома и крайне тяжелым состоянием, что потребовало проведения лучевой терапии. Приведены подробные клинические наблюдения всех 4 случаев. Облучение производили ежедневно в течение 4 дней с двух встречных полей на линейных ускорителях Synergy (Elekta); энергия фотонов составляла 6 MV; разовая очаговая доза – 1,5 Гр, суммарная – 6 Гр. Сеанс облучения занимал от 5 до 10 мин, включая подготовку и укладку пациента. Результаты. У одного пациента эффект комплексной терапии расценен как полный «ответ» опухоли, у 2 – как частичный; 1 ребенок умер. Выживаемость пациентов составляет 75%. У погибшего пациента рефрактерное течение заболевания с компрессией магистральных сосудов привело к значительному нарушению кровотока в печени и в брюшной полости, что могло быть причиной веноокклюзионной болезни печени. Сроки наблюдения выживших пациентов колеблются от 12,2 до 31 мес. Предложен алгоритм ведения пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, обусловленном абдоминальным компартмент-синдромом, учитывающий как осложнения выраженной гепатомегалии, в первую очередь – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, так и присоединение вторичных инфекций.

Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Информация о соавторах: Амчеславский Валерий Генрихович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения анестезиологии и реанимации НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы Адрес: 119180, Москва, Большая Полянка, 22 Телефон: (495) 633-5801 Харитонова Анастасия Юрьевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гнойной хирургии, врач-эндоскопист эндоскопического кабинета НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы Адрес: 119180, Москва, Большая Полянка, 22 Телефон: (495) 959-3840 Шавров Антон Андреевич, врач-эндоскопист эндоскопического отделения Научного центра здоровья детей Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр. <...> Н.И.Пирогова Адрес: 119049, Москва, 4-й Добрынинский переулок, 1/9 Телефон: (499) 237-0772 VII Конгресс педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания»* 23–24 октября 2015 г. Сочи, Краснодарский край, Россия Гостиница SEA GALAXY Hotel Congress&Spa (Сочи, ул. <...> Черноморская, 4) Организаторы Конгресса • Федерация педиатров стран СНГ • Министерство здравоохранения Российской Федерации • Министерство здравоохранения Краснодарского края • Управление здравоохранения администрации города Сочи Соорганизаторы Конгресса • Национальная ассоциация диетологов и нутрициологов (Россия) • Национальное научное общество инфекционистов (Россия) • Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины • Российская Ассоциация педиатрических центров • Ассоциация педиатров Украины • Ассоциация акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь • Российская ассоциация детских хирургов • Союз педиатров Казахстана • Объединение педиатров республики Кыргызстан • Ассоциация педиатров Республики Молдова • Ассоциация педиатров Таджикистана • Ассоциация педиатров Узбекистана Место проведения гостиница SEA GALAXY Hotel Congress&Spa, ул. <...> 72 Дополнительная информация на сайте <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности

Похожие документы: