Скорость пульсовой волны в аорте как дополнительный прогностический критерий при абдоминальном ожирении

Цель. Оценить возможности использования показателя скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте в качестве дополнительного прогно- стического инструмента при проведении стратификации сердечно- сосудистого риска (ССР) у пациентов с абдоминальным ожирением (АО). Материал и методы. Обследованы 132 нормотензивных пациента с АО, риском по шкале SCORE <5%, в возрасте 31-55 лет (средний возраст 45,0±5,3 года); проводилось определение липидного спек- тра, гликемического профиля крови, скорости клубочковой филь- трации, микроальбуминурии (МАУ), выполняли триплексное скани- рование сонных артерий (СА), эхокардиоскопию, бифункциональ- ное суточное мониторирование артериального давления с оценкой среднедневной СПВ в аорте. Дополнительным прогностическим инструментом при стратификации ССР считали наличие СПВ в аорте ≥75-го перцентиля для соответствующего возрастного диа- пазона — 8,0 м/с для лиц 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц 46-55 лет. Результаты. У пациентов с СПВ в аорте ≥75-го перцентиля чаще отмечали органные поражения — каротидный атеросклероз — 44,1% vs 5,1% (р<0,01); гипертрофия стенки СА — 50,0% vs 26,5% (р<0,05); МАУ — 32,4% vs 0% (р<0,01). Выбранный критерий сосу- дистой жесткости позволил выделить 100% лиц с МАУ, 42,9% с гипертрофией левого желудочка, 39,5% с гипертрофией стенки СА, 75,0% с каротидным атеросклерозом среди всех пациентов с АО, что оказалось сопоставимым с аналогичными показателями в случае использования с этой целью традиционной модели мета- болического синдрома. При этом частота наличия каротидного атеросклероза и МАУ в первой подгруппе оказалась достоверно выше — 44,1% vs 16,2% и 32,4% vs 10,8%, соответственно, (р<0,01). Заключение. Пациентам с АО и низким или умеренным ССР по шкале SCORE в случае выявления СПВ в аорте ≥ 75-го перцентиля для соответствующего возрастного диапазона целесообразно выполнение скрининга субклинического атеросклероза для последующей реклассификации ССР и пересмотра объема необходимых профилактических мероприятий.

• Дружилов М. А.
• Кузнецова Т. Ю.
• Дружилова О. Ю.
• Отмахов В. В.

• Науки о человеке