КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ АССОЦИАЦИИ FAS-ОПОСРЕДОВАННОГО АПОПТОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Дана оценка активности Fas-опосредованного апоптоза и ее взаимосвязи с классичес- кими факторами риска у пациентов с острыми и хроническими формами ишемической бо- лезни сердца (ИБС). Исследовано 126 пациентов с ИБС, из них 84 пациента в госпитальном периоде инфаркта миокарда (ИМ) (1-я группа) и 42 пациента со стабильным течением ИБС (2-я группа). Контрольная группа представлена 77 добровольцами без ИБС и метаболическо- го синдрома (МС). Методом иммуноферментного анализа определены сывороточные уровни активатора апоптоза sFasL и его ингибитора sFas. Использовалась программа SPSS для Windows 19.0. Классические профили риска пациентов 1-й и 2-й групп не имели существен- ных различий, при этом во 2-й группе более высокими были уровни как sFas (37,8±24,4 vs. 22,1±9,3 нг/мл; p = 0,021), так и sFasL (86,2±24,5 vs. 63,8±22,7 пг/мл; p < 0,001) и превышали таковые у добровольцев. На всей выборке пациентов обнаружены корреляции концентра- ции sFas и возраста (?S = 0,330; p = 0,001), sFas и уровней креатинфосфокиназы (? = –0,591; р < 0,001) и МВ-КФК (? = –0,484; р < 0,001). С уровнем sFasL коррелировал уровень ХС ЛПВП (?S = 0,329; p = 0,017), более высокий уровень sFasL был у пациентов с артериаль- ной гипертензией (79,8±31,2 vs. 60,1±24,1 пг/мл; p < 0,001). Внутри 1-й группы отношение sFas/sFasL при полнокомпонентном МС было ниже, чем при наличии трех его компонентов (204,7±43,8 vs. 464,4±196,4; p = 0,024), а уровень sFasL был выше при сахарном диабете/гипер- гликемии натощак. В той же группе предиктором сывороточных уровней sFasL являлось число пораженных коронарных артерий (КА) (? = 0,28; р = 0,016): F(2,65)=496, p = 0,001. Пациенты с ИМ в анамнезе отличались более высоким уровнем sFasL: 85,6±25,4 vs. 73,3±31,4 пг/мл (p = 0,001). Концентрации sFasL (?S = –0,362, p < 0,001) и sFas/sFasL (?S = –0,341; p = 0,007) коррелировали с продолжительностью постинфарктного периода. Показано, что пациенты с ИБС имели более высокие уровни sFas и sFasL по сравнению с добровольцами без ИБС и МС. Активность Fas-опосредованного апоптоза была ассоциирована с МС, перенесенным ИМ и тяжестью поражения КА, это подтверждает его роль в развитии ИБС. Концентрации sFas и sFasL зависели от продолжительности постинфарктного периода, что может иметь значение при профилактике повторных коронарных событий.

• Яковлева А.С.

• Общий отдел

• Естественные науки
• Науки о человеке