РУАЭСТ (RUAEST)
МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДОКЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И I СТЕПЕНИ ХРОНИЧЕСКОЙ РТУТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Существующие в настоящее время методы диагностики хронической ртутной интоксикации (ХРИ) применяют на любом этапе заболевания. Изменения показателей порой не имеют специфичности для какой-либо стадии ХРИ, и заключение по ним носит описательный характер. Кроме того, вышеперечисленные методы имеют недостаточно высокую точность при диагностике интоксикации на ранних этапах развития заболевания. Цель исследования – разработка метода, позволяющего проводить диагностику между начальными (доклиническими) проявлениями ртутной интоксикации и ее первой степенью. Были обследованы 118 мужчин, работающие/ работавшие в контакте с парами ртути. Оценивали электроэнцефалограмму, длиннолатентные слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, церебральную гемодинамику, содержание норадреналина (NA) в плазме крови. Статистическую обработку проводили с использованием программы «Statistica 6.0». Показано увеличение уровня NA в процессе развития ХРИ, к моменту формирования данной патологии отмеченное изменение носило декомпенсированный характер. Исследование реактивности церебральных сосудов выявило наличие патологической реакции при проведении гиперкапнической нагрузки у 14–24% обследуемых. При анализе слуховых вызванных потенциалов установлено изменение показателей латентности и амплитуды V-волны, которые проявлялись в увеличении времени ответной реакции, значительным удлинением латентности пика Р1 и повышении латентности пика N1. Установлено наличие волнообразного изменения показателя латентности Р300. У работающих, не имеющих профессионального заболевания, отмечалось удлинение латентного периода когнитивного потенциала, в то время как у пациентов с впервые установленным диагнозом латентность Р300 соответствовала нормативным значениям, а в отдаленном периоде наблюдалось резкое ухудшение данного показателя. При помощи дискриминантного анализа с расчетом канонической величины были выявлены наиболее информативные нейробиохимические показатели, реоэнцефалографические и вызванных потенциалов. Разработанный способ диагностики позволяет разграничить начальные проявления ртутной интоксикации и первую стадию заболевания.