В статье представлен исторический обзор операции O. Swenson, анализ литературы и собственный опыт выполнения данной операции у 157 пациентов открыто (145), лапароскопически (5) и трансанально (7). 122 ребенка имели ректосигмоидную форму болезни Гиршпрунга, 10% – превентивную кишечную стому. Описано пошаговое выполнение операции O. Swenson, дана характеристика проблем: несостоятельности анастомоза (3,8%), послеоперационной дизурии (4,4%), анального недержания (1,3%), сохраняющихся запоров (1,3%) и гнойно-воспалительных осложнений (1,9%). Летальность составила 0,63%. Повторные оперативные вмешательства выполнены в 12,9% случаев, включая повторные низведения у 5 (3%) пациентов. Уделено внимание особенностям операции у новорожденных (16), лапароскопическим и трансанальным способам (21). Авторы подчеркивают, что операция O. Swenson – единственное вмешательство, которое подчинено четкой логике полного удаления дефективных тканей. Сделаны выводы об эффективности и безопасности операции O. Swenson, необходимости каждому детскому колопроктологу владеть классической процедурой O. Swenson. Авторы отдают предпочтение радикальной операции трансанального эндоректального Swenson-like низведения при ректосигмоидной форме болезни Гиршпрунга и операции O. Swenson (с лапароскопической ассистенцией) при значительных по протяженности аганглиозах.