В статье проанализированы ход и результаты деятельности медико-реабилитационного отделения, созданного путем реорганизации отделения лечебно-трудовой реабилитации, в ситуации обновления системы реабилитационных стратегий. На основе категорий Международной классификации функционирования уточнены факторы повышения и дан анализ динамики приспособительной активности психически больных в процессе осуществления реабилитационных мероприятий с акцентом на видоизменение форм межличностного взаимодействия. Проиллюстрированы метод организации реабилитационного сообщества во главе с Советом пациентов, а также вовлечение в систему межличностного реабилитационного взаимодействия не только врачей-психиатров, психотерапевтов, психологов, но также среднего и младшего медицинского персонала. Показано, что результаты деятельности медико-реабилитационного отделения оптимизируются за счет появления новых условий и предпосылок увеличения приспособительной активности реабилитантов в рамках их адаптации в повседневно доступной, «микросоциальной» среде.